Spécialité dédiée à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies du parodonte, c’est-à-dire des tissus soutenant la dent (os, gencive et ligament), la parodontie se divise en deux grandes catégories :
Auteur : Dr David Azria, chirurgien-dentiste, inscrit à l’Ordre national des chirurgiens-dentistes sous le n° 75-21677. Dernière relecture : septembre 2026.
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La gingivite est une inflammation de la gencive, causée principalement par l’accumulation de plaque dentaire à la limite de la gencive. Les bactéries se développent dans la plaque dentaire et déclenchent ainsi une infection. Elle peut provoquer des rougeurs, un gonflement ou un saignement lors du brossage. Si elle peut évoluer et s’aggraver sous la forme d’une parodontite, lorsqu’elle n’est pas soignée, il est également possible qu’elle soit le signe d’un problème de santé générale plus grave. Pour la traiter, il est important d’éliminer les bactéries pathogènes en totalité, grâce à un détartrage par ultrasons ou à l’aide de curettes parodontales. De bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire seront également à prendre par la suite, afin d’éviter toute récidive.
La parodontite est une aggravation de la gingivite, lorsque cette dernière n’est pas traitée. L’infection de la gencive est alors étendue aux os, ligaments et autres tissus entourant et soutenant la dent, jusqu’à entraîner la perte de la dent.Un espace entre la gencive et la dent peut apparaître, les racines des dents deviennent visibles et ces dernières peuvent bouger lorsque le patient mange ou les pousse simplement avec sa langue. La sensibilité dentaire est aussi accrue et une mauvaise haleine peut se développer. Pour traiter la parodontite, un détartrage est effectué en dessous des gencives, sous anesthésie. Des antiseptiques sont également injectés directement sous la gencive.
En cas de symptômes d’une parodontite, il est important de consulter très rapidement un médecin, afin de mettre en œuvre un traitement le plus tôt possible.
La greffe gingivale est une intervention chirurgicale visant à corriger les zones de gencive rétractées ou amincies, afin de prévenir ou traiter la récession gingivale et protéger les dents exposées. Pour éviter les maladies parodontales comme la gingivite ou la parodontite, il est essentiel d’adopter une bonne hygiène bucco-dentaire : brossage régulier, fil dentaire et visites de contrôle. Soigner ses gencives, c’est conserver ses dents plus longtemps, et notre équipe médicale est à votre disposition pour répondre à vos questions.
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Les maladies du parodonte progressent longtemps sans douleur : c’est ce qui les rend dangereuses. Quand la douleur apparaît, l’os est souvent déjà atteint. Les signaux se voient plutôt qu’ils ne se sentent.
Un seul de ces signes justifie un examen. Plus la prise en charge est précoce, plus l’os conservé est important — et l’os perdu ne repousse pas spontanément.
Le praticien mesure la profondeur de l’espace entre la gencive et la dent, dent par dent, et note les endroits qui saignent. Des radiographies, réalisées sur place, montrent le niveau osseux réel. Ce relevé constitue le point de départ : c’est à lui que sera comparée l’évolution.
Le traitement commence par l’élimination complète de la plaque et du tartre, y compris sous la gencive, au moyen d’ultrasons et de curettes parodontales. Cette étape retire ce qui entretient l’infection ; sans elle, aucun autre traitement ne tient.
Quelques semaines plus tard, la gencive est réexaminée. Une gencive qui a cessé de saigner et qui a repris sa fermeté indique que l’inflammation est maîtrisée. Les zones qui restent atteintes orientent vers un traitement complémentaire, chirurgical si nécessaire, comme une greffe gingivale.
La parodontite est une maladie chronique : elle se stabilise, elle ne se guérit pas une fois pour toutes. Des visites de contrôle rapprochées, dont le rythme est fixé selon l’atteinte initiale, sont ce qui empêche la récidive.
À hygiène égale, tout le monde n’est pas exposé de la même façon.
Lorsque le support osseux a trop diminué, la dent finit par ne plus tenir. L’extraction est alors la seule issue, et la question devient celle du remplacement. Assainir le parodonte reste dans ce cas la première étape : un implant dentaire ne s’intègre durablement que dans un os sain et des gencives assainies. Le Dr David Azria consacre à cette activité un site dédié, où le déroulé de chaque intervention est détaillé.
Ce n’est pas anodin. Le saignement est le premier signe d’une inflammation liée à la plaque. À ce stade — la gingivite — la situation est entièrement réversible ; c’est ensuite qu’elle ne l’est plus.
Pas spontanément. Une récession installée se corrige chirurgicalement, par greffe gingivale, quand l’indication est posée.
Une prédisposition existe, mais elle ne décide pas de tout : la plaque dentaire, le tabac et le suivi pèsent davantage sur l’évolution.
L’assainissement se fait sous anesthésie locale lorsque c’est nécessaire. Une sensibilité au chaud et au froid peut suivre pendant quelques jours, le temps que la gencive se resserre.
Cela dépend du nombre de dents atteintes et de la profondeur des lésions. Le plan de traitement est établi après le bilan et vous est présenté avant de commencer.
Oui, à condition que la maladie soit stabilisée et le suivi maintenu. C’est précisément le point que le bilan parodontal permet de trancher.
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